我每每在診間裡遇到病人跟我抱怨他的黑頭粉刺,怎麼清粉刺都清不乾淨,但一看他們問題根本是屬於「無病呻吟」等級,每個人的鼻頭上的毛孔在整張臉上一定是最大的,因為鼻子上這塊肌膚的皮脂腺是最大、最發達,所以毛孔一定最大、開口最大。
皮脂腺的功用就是製造油脂,再加上些許的表皮角質代謝異常,混上一點細菌就變成了粉刺,粉刺的顏色有兩種,一個黑一個白,如果是白頭粉刺在鼻子上大概不會太多抱怨,但是黑頭粉刺往往會被認為臉洗不乾淨。如果你的黑頭粉刺是像下面這張我在google隨便抓的一張圖,我會斷定你是無病呻吟,這個只是有點有礙觀瞻,但是絕對不算是一種疾病。

(圖片源自網路)
莊醫師超機車,都不懂病人心裡。我就是認為很嚴重。
不!這樣算極度常見油性皮膚的鼻頭,換句話說,如果你的皮膚是油性皮膚,你的鼻頭就應該長這樣,這算正常,也無需去特別過度清潔、夾它、擠它,看到每個黑點點都不見才善罷甘休。
你要把它想做皮脂腺的正常排泄物,如果你今天便秘了,你不會去挖你大便,你會吃一點軟便劑,然後順其自然。
黑頭粉刺造成的原因有幾個:
●表皮角質代謝異常:所以擦一些可以加速角質代謝的藥物,如果酸、水楊酸、A酸、A醇。
●白頭粉刺暴露在空氣中的那段氧化:這個問題就無解,因為皮膚一定會暴露在氧氣中,所以這個問題無解。
●皮脂分泌過多:這題也無解,除非你願意為了幾個黑頭粉刺吃口服A酸,要不然世界上沒有任何一個藥物、雷射、果酸可以長期讓皮脂線減少分泌油脂。
●細菌:這題也無解,因為細菌要用抗生素殺,抗生素長期使用會導致抗藥性,所以看你是要使用抗生素來治療偶發的青春痘,還是春風吹又生的黑頭粉刺,大部分病人應該還是會保留藥物到真的很嚴重的時候才使用。
你看,造成黑頭粉刺的原因有四大個,但有三題無解,所以痘粉勿再糾結輕微的黑頭粉刺!
你長期清理會導致毛孔更加粗大,造成更多鼻頭上的發炎,記住長期、慢性發炎會導致鼻子上永久的痘疤,到時候產生毛孔樣的疤痕,會有更大顆的黑頭粉刺塞在裡面,更難看。
疾病有輕有重,下圖是需要清理的,為什麼我說它需要被清出來,因為粉刺的體積非常龐大,下圖你約可以數出至少十顆是「病態形」的黑頭粉刺。
這個不清出來也是會造成毛孔的慢性發炎,這類黑頭粉刺堆積在皮脂腺裡頗久的時間,清一次可以維持很久。(可維持多久要看每個人的狀況不同。)

(圖片源自網路)
下圖是介於需要或是不需要做果酸清痘換膚之間,可以先從化學性去角質開始,如果數個月之後不見改善,就可以進行定期的果酸換膚。

最如果你真的為了你臉上的黑頭粉刺很苦惱,至少你可以嘗試一些化學性去角質的方式,我喜歡的去角質方式有果酸、水楊酸與A醇!如果你已經都是過了,但是還是不見效,但如果完全不做下場只會更慘!
另外可以請您的皮膚科醫師開立外用A酸給你使用,這些保養品或是藥物需要使用數個月,沒錯,就是數個月後才會慢慢看到效果。

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