來找我的患者很多都不知道自己有蠕形蹣蟲，不論他們是年輕人或者是中年人，他們都有一個共同的特徵點：臉色黯沉、臉花花的，遍布許多咖啡色的色澤、有一顆一顆不是粉刺的顆粒長在額頭上。
當我一看到他們的臉，這時候以我多年殺蠕形蹣蟲的直覺就會告訴我：「這就是蠕型蹣蟲」。我再看一眼助理遞給我蠕形蹣蟲檢驗結果，嗯!沒錯!
有些患者以為是自己天生就是這種膚色，還有一些患者覺得自己年過35歲之後膚色才變得如此暗沉，當他們聽到自己有蠕形蹣蟲過量的時候，心理充滿疑惑!?這種身體共生菌 -「蠕形蟎蟲」到底是什麼?它的數量過多跟肌膚暗沉有什麼關係呢?以下關於蠕形蹣蟲的問答題可以解決大部分的人對於蠕形蹣蟲的疑惑。
Q：蠕形蟎蟲會傳染嗎?
A：會! 蠕形蟎蟲可以透過接觸傳染，將你身上的蠕形蟎蟲傳到別人的臉上。你身上的蠕形蟎蟲也是透過別人傳染給你的。不過，不要緊張! 蠕形蟎蟲是我們肌膚上正常的菌種，一旦臉上出現了暗沉蠟黃、粗糙與顆粒感這些蠕形蟎蟲的症狀，你的臉上的蠕形蟎蟲數量可能過多。有了這些症狀，儘早諮詢皮膚科醫師做後續治療。但如果妳臉上只有幾隻蠕形蟎蟲，蠕形蟎蟲是可以與你的肌膚和平共存的。
Q：我的痘痘很多，是不是一定有蠕形蟎蟲?
A：痘痘長很多的人不一定百分之百都有蠕形蟎蟲。但至少百分之七十到八十的油痘肌都有大量的蠕形蟎蟲，因為臉上的油脂會造成蠕形蟎蟲的大量繁殖。一旦油痘肌開始治療蠕形蟎蟲，你會發現肌膚的光澤會變得透亮起來。
Q：粉刺浮現白白屑屑，是蠕形蟎蟲嗎?
A：不是! 粉刺白白的不是蠕形蟎蟲，這只是粉刺而已。要肉眼觀察是不是有蠕形蟎蟲，可以透過觀察額頭的正中心，是不是有毛孔粗大張開狀態且毛孔周圍有咖啡色暗沉的感覺。但這不代表肉眼所見的咖啡色之處就是蟲，真正的蟲是肉眼看不到，需要在顯微鏡之下才能看的到蟲的形體。大量的蠕形蟎蟲在我們臉上會造成肌膚粗糙與乾燥的現象
Q：乾性肌膚臉上也會有蟲嗎?
A：乾性肌膚的人臉上一定也會有蠕形蟎蟲。尤其是年紀大的人。隨著年齡增長，肌膚的抵抗力會變差，蠕形蟎蟲也會變得比較活躍。
Q：有蠕形蟎蟲一定會發癢嗎?
A：不一定。大量的蠕形蟎蟲在肌膚上不一定會癢，有時候症狀是以暗沉、泛紅或粗糙顆粒感的呈現。
Q：蠕形蟎蟲跟生活作息有關嗎?
A：有。來找我的患者很多都喜歡擦一些油膏、乳霜跟精華油的保養產品，這些油狀質地的保養品都會讓蠕形蟎蟲特別地滋長跟繁殖過多。
Q：臉上有蠕形蟎蟲需要一直洗臉嗎?
A：保持皮膚乾淨可以降低蠕形蟎蟲的繁殖量，因為臉上油脂是蠕形蟎蟲的食物。如果你是出油量過多的油性肌膚，應該早中晚一天洗三次臉。
Q：蠕形蟎蟲跟塵蹣有關嗎? 常更換枕頭套，蠕形蟎蟲會變少嗎?
A：不會! 蠕形蟎蟲跟塵蹣沒有關係。常更換枕頭套蠕形蟎蟲也不會變少。塵蹣歸塵蹣，蠕形蟎蟲歸蠕形蟎蟲。
Q：如果摸到有蠕形蟎蟲的臉再摸自己的臉是不是就會被傳染?
A：就算接觸到蠕形蟎蟲再摸自己的臉，如果你的臉是不適合蠕形蟎蟲生長的環境，也不會有什麼問題。
Q：家裡有養寵物，會比較容易長蠕形蟎蟲嗎?
A：不會，家裡有養寵物的人不會容易長蠕形蟎蟲，蠕形蟎蟲跟塵蹣是不同的物種。
Q：臉上的蠕形蟎蟲是不是會從頭皮爬到臉上的?
A：蠕形蟎蟲一定也會長到頭皮上，但我們無法治療頭皮上的蠕形蟎蟲。停藥之後，我認為蠕形蟎蟲的復發可能也是因為這些無法治療到的地方，或者是透過與其他人接觸傳染的途徑而復發。不過，不要太擔心，少量的蠕形蟎蟲是我們身體正常的菌種。一但過量，請回皮膚科醫院向醫生諮詢。
Q：戴口罩會容易長蠕形蟎蟲嗎?
A：會。戴口罩會增加患有蠕形蟎蟲的風險。因為在溼熱的環境下，皮脂腺分泌會比較旺盛。
Q：有蠕形蟎蟲可以打雷射嗎?
A：可以。有蠕形蟎蟲可以打雷射，建議擦了蠕形蟎蟲藥，至少兩周之後再打雷射，比較不會有爆痘的現象。
Q：擦完舒利達之後多久可以洗臉?
A：蠕形蟎蟲需使用外塗舒利達藥膏治療，擦了舒利達藥膏之後，不要洗掉。如果之後要洗臉，請過八個小時之後再洗臉。
Q：臉上抓不到蠕形蟎蟲還是要擦藥嗎?
A：有時候，因為醫院人員抓蟲的部位在鼻子的兩側，但如果臉上的蠕形蟎蟲是生長在兩頰的部位，這時候醫院人員會抓不到你臉上的蟲。不過，以醫師看過大量蠕形蟎蟲的案例，當醫生依你的肌膚狀況診斷出你有蠕形蟎蟲的徵狀時，請還是務必配合醫生的診斷使用舒利達藥膏治療蠕形蟎蟲。嘗試一下使用舒利達藥膏，可以讓肌膚的暗沉、蠟黃現象減緩。
Q：舒利達藥膏是不是要擦一輩子?
A：不用。等穩定控制蠕形蟎蟲之後，可以停止使用舒利達藥膏。等到有蠕形蟎蟲的症狀出現才需要擦舒利達藥膏，使用的量大概一條到四條之間。大部分的病人治療過後，大概一到兩年才會復發，因為會長蠕形蟎蟲可能的原因與你的基因或臉上肌膚的一些條件是有利於蠕形蟎蟲生長的。常常關心自己的肌膚狀況，一旦發現蠕形蟎蟲又回來了，請諮詢皮膚科醫生，看看是否需要進行治療。
Q：舒利達藥膏要在早上還是晚上擦?
A：舒利達藥膏在早上或晚上擦都可以，一天只要塗抹一次即可。一次使用的份量是一克，塗抹之後不要洗掉。如果你的保養品是白天比較多的話，舒利達請改為晚上塗抹，如果你的保養品是晚上比較多的話，舒利達就移去白天塗抹。如果覺得塗抹完舒利達藥膏有不舒服的油膩感，通常我們會建議患者晚上下班回到家立即先洗完臉塗抹舒利達藥膏，等要睡之前再擦其他保養品。
Q：要怎麼知道我的蠕形蟎蟲又回來了?
A：蠕形蟎蟲復發的感覺，患者一定會有感覺。一旦有治療過蠕形蟎蟲的經驗，會發現治療過後的肌膚會回復到如此的光滑透亮。不過停藥之後，當患者又會發現臉上蠟黃以及粗糙感，病人都會乖乖回來向我報告，我的蠕形蟎蟲又長回來了!!
Q：可以用痘痘藥代替舒利達藥膏嗎?
A：不行! 當你已經用痘痘藥治療一陣子，不過你的臉上暗沉與粗糙的感覺還是在。這時候，是不是該嘗試另一種治療方式，使用舒利達藥膏讓臉上的蠕形蟎蟲的症狀能夠減緩。
Q：如果我已經擦了3-4條舒利達藥膏，但臉上的症狀還沒有緩解，可以改吃口服藥治療嗎?
A：以治療的效果來看，舒利達還是比口服藥Ivermectin的效果好。不過，如果一開始患者臉上的蠕形蟎蟲的數量實在是太多，醫生有可能會考慮在一開始的時候開立口服藥再搭配外塗的舒利達藥膏給予患者做治療。
Q：吃口服A酸，蠕形蟎蟲會變少嗎?
A：會。 口服A酸會讓蠕形蟎蟲變少，但不會讓蠕形蟎蟲不見。還是要使用舒利達藥膏繼續殺蟲。
Q：舒利達跟痘痘藥可以一起使用嗎?
A：可以，舒利達跟任何的痘痘藥都可以搭配使用，使用的順序還是水狀質地的藥物優先塗抹在臉上，等五到十分鐘之後，藥膏吸收之後再全臉塗抹舒利達。
Q：戒掉牛奶之後，蠕形蟎蟲會減少嗎?
A：不會!食用牛奶跟蠕形蟎蟲沒有什麼關係。
Q：兒童也會有蠕形蟎蟲嗎?可不可以擦藥膏?
A：蠕形蟎蟲幾乎不會在兒童的臉上看見，蠕形蟎蟲需要在青春期皮脂腺發育之後才能開始繁殖。如果大人時常用臉直接接觸嬰兒與孩童的臉龐，大人的蠕形蟎蟲也會傳染給小孩。不過，因為孩童的皮脂腺還未發育，臉上的蠕形蟎蟲並會不造成什麼大礙。
Q：擦了舒利達之後還可以使用其他保濕產品嗎?
A：舒利達的成分有1%的Ivermectin，其他百分之九十幾的成分都有保濕的效能。此時，舒利達擠一克在臉上，臉部會油膩膩的。如果你是油痘肌的人，已經不需要在使用其他的保濕產品。已經夠油了!!
如果你看完以上的問答，覺得你臉上的粗糙與暗沉跟蠕形蟎蟲有關，請直接諮詢皮膚科醫師，由專業人士幫你檢測是否有蠕形蟎蟲，並且搭配專用的外塗藥膏做治療。還給你真正的透亮肌!!
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