病人老愛問我一句：「醫生，做完療程後要加強保濕，對吧？」
這句話好像是月經文一樣，每個醫美診所的美容師、美容沙龍的美容師、專櫃小姐都會當作口頭纏一樣說的話。加~強~保~濕！
我曾幾何時出過一篇文章或是影片要民眾「保濕」？！
以下這篇文章是我對保濕的真正想法。到底要不要保濕？
保濕不需要特別的加強。你要做的事情是養你的皮膚，讓他能夠維持自然的生理功能，他就可以自然而然的出水，也就是保濕。真正健康的皮膚是不需要保濕乳液的。
人體是百分之60%用水做成的，自然而然就會有很多的水分從身體裡面滲透到皮膚。皮膚真皮層的其中一個重要的成份為glycosaminoglycans和proteoglycans，這兩種成分不但是皮膚的骨架，更是會自行製造水分的海綿體。
如果皮膚是健康的，這兩種物質(英文不知如何翻譯)會自行製造出水份，供給皮膚表皮。你就會覺得皮膚是水潤有光澤的。
(圖片抓自網路，來自University of Tokyo)
但是年過三十後為何你會感受不到皮膚是水潤？為何皮膚有以下種種原因。
老化：年過三十皮膚機能會逐年下降，glycosaminoglycan的數量大幅度減少，另外角質的代謝功能也會變差，所以皮膚自然產出水分會降低，也會摸起來粗糙。
我們沒有辦法減緩老化，但是我們可以透過擦A醇(維他命A)的成分增加真皮層的生理機能。
你擦了數十年的保濕乳液竟然會讓你的皮膚更缺水？看到這裡你是不是很驚嚇！
保濕乳液有救急的必要，但是如果你使用過量的保濕乳液會讓你的皮膚懶惰，皮膚的保水應該是由裡而外，源源不絕的提供水分，但是我們如果一直不斷的從表皮給予厚重的濕氣，會讓皮膚感受到他不需要提供這麼多的水份。
保濕乳液感覺是每個人都需要的東西，因為皮膚這麼一大片，三不五時這裡癢癢、那裡乾乾、這裡紅紅，這些商品就是提供一個「立即滿足」(instant gratification)的感覺，擦完後立刻覺得獲得救贖。但幾個小時之後就完全沒有效果，皮膚又開始乾癢？
這就是保濕乳液！治標不治本。
市面上保濕乳液的配方是水、油脂、蛋白質，成分組成接近我們正常皮膚的組成。
這些成分也正好是我們真皮層裡面的成分。我們人體所有的生理功能都處在非常精密協調的自體調節裡，你多從外部給一點不需要的東西，身體就會減少製造這個東西。
肌斷食你是否有聽過？(雖然我並不全然同意什麼東西都不擦)但原始的道理就是減少過多瓶瓶罐罐皮膚會變好。
皮膚科醫生無法治療「我覺得我是敏感性肌膚」但是看不到紅癢，我們只能對我看到當下的皮膚狀況去治療。
所以皮膚因為天氣乾燥而紅癢，先找皮膚科擦點類固醇把發炎壓下來，這個時候可以加一點保濕乳液。
但是如果你是蠕形蟎蟲導致的紅癢，則需要殺蟲，絕對不是擦保濕乳液，會導致這個症狀加重惡化。
另外東方人皮膚有很多人都是敏感性膚質，但是並不是無時無刻都處在敏感狀態，皮膚是動態的，你有敏感性膚質的傾象，但是在這個當下並不處於敏感狀態。
所以你不需要大量的把保濕乳霜倒在臉上，而是需要富含抗發炎、抗氧化成分的產品，才能把你的皮膚障蔽功能建立好，減少皮膚紅癢不舒服的機率。
現在我聽到我的美容師說『加強保濕』，我都把她們一個一個約談，逼她們要改口…
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