到底是誰可以讓溫柔婉約的黃醫師森77,我們美麗的黃醫師可是出了名的有耐心,面對再怎麼囉唆的病人聲音都不會提高。

她昨天下午探了探頭入我的診間,臉色有抱歉,跟我說:「我職業生涯中第一次罵了病人。」
這位女孩子很想吃口服A酸治療她的粉刺,我看他的皮膚還不錯,不太需要吃,所以第一次看診時請她回去再仔細考慮一下是否擦藥就行。
但是她說吃藥擦藥她都覺得沒有效果,果酸換膚也做過很多次。粉刺還是一直長。感覺口服A酸是唯一她還沒有試過的治療。
可是,可是,可是,可是(好多的可是)…
網路說一定會爆痘。絕對會,所以她想試卻不敢。
黃醫師跟我抱怨她初診時,跟年輕妹妹完整的解釋不是每一個人都會爆痘,醫生會開一些抗生素甚至類固醇控制副作用。
這樣「應嘴應舌」的過程花了寶貴的門診時間15分鐘。外頭的其他病人已經有點騷動,就為了跟她解釋網路的消息並不是全部可信。
隔了一週,這位病人回診,這次在診間又再重複問黃醫師口服A酸,就是不願意下定決心。一直不斷的要醫師「保證」不會爆痘,因為網路說會爆痘的很嚴重。
這時黃醫師又花了10分鐘,再把上週的內容再重複一遍。(如果是我,我已經打斷他,跟她說我不繞圈圈,拿出手機把我的話錄音。回家想聽幾遍就聽幾遍。)
這位年輕妹妹還是不斷的繞在她的死胡同裡,網路說:「口服A酸會爆痘。不能與抗生素一起吃!」
黃醫師終於生氣了:「你不能全信網路。你來看我要相信醫生。」
「可是…」聽到這個BUT,黃醫師下逐客令!
關於口服A酸爆痘的傳聞:
1.是不是每個人都發生?
不是!絕對不是。如果你本身的青春痘不嚴重,只有一點點粉刺,不會發生這樣的狀況。如果你臉上本來囊腫型青春痘就很嚴重,排痘期會比較有感。
2.口服A酸不能與抗生素服用?
不是!口服A酸不能與四環黴素類的抗生素一起吃。抗生素分類很多,好嗎?如果醫生連抗生素類型都分不清楚,醫學院三年級都過不了。我老爸常跟我說學醫不明、暗刀殺人。好險這是病人學醫不明,不是醫生。
3.網路說一定會爆痘?
這是統計學上的選樣偏差。A酸有遇到爆痘的病人才會在網路上大肆宣揚爆痘的可怕。但更龐大的病人群受A酸好處的病人就…這樣…也不會幫口服A酸講任何一句好話。
4.如果真的發生爆痘,多久?
一般比較嚴重一點的青春痘,排痘期約兩週到六週。但是我們也有遇過大魔王,約兩個月才控制下來。
5.預防爆痘期該怎麼辦?
可在吃口服A酸前先做果酸換膚數次,先把內包粉刺下降,可以降低爆痘的嚴重程度。或者可以先服用抗生素與口服類固醇壓下發炎反應。
但這個牽扯的每個人狀況皆不一樣,請勿去質疑你的醫生的處置,再次重聲每個人的狀況與醫師用藥哲學皆不同,我無法也不會批評任何醫生的處置。
莊醫師看學妹看診,越看越有趣…
大概我長得比較兇,講話比較快,而且注重看診效率,對於猶豫不覺的病人一概不囉唆,請病人回家慎重考慮。所以種事件不會發生在我的診間。
還有,醫生看診不是給病人上課的!我們下一個診斷,做一個處置,背後都有學理。
真的要我們把每一個步驟都解釋清楚,對不起,我每天必須要半夜才能下班。請勿這樣要求醫生看診與做治療,這樣真的很糟蹋人。
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在〈吃口服A酸的迷思,吃了會不會爆痘!如果爆痘了該怎麼辦?〉中有 3 則留言
您好呀医生,我是大陆的程婷婷,之前打算发邮件给您预约诊疗皮肤的。但是显示邮箱错误邮件没发出去。我现在在服用a酸,治疗黑头粉刺,脸上没有很严重的脓疱抖。我想过台湾找你治疗痘印。服用a酸时候可以打激光治疗痘印吗?
我是酒糟痘痘肌 我吃a酸前三週非常乾 可怕的第四週來了。。右邊臉頰滿滿丘疹 !比還沒吃誇張😭看到鏡子真的非常崩潰,第五第六週是最嚴重的時候第七週漸漸穩定,雖然丘疹是消了,但印子還是殘留的。。不過我還是會繼續使用a酸 直到膚質穩定真改善。
很好!有些病人的確會這個樣子,建議那時搭配清痘換膚會比較快好。