到底是誰可以讓溫柔婉約的黃醫師森77，我們美麗的黃醫師可是出了名的有耐心，面對再怎麼囉唆的病人聲音都不會提高。

她昨天下午探了探頭入我的診間，臉色有抱歉，跟我說：「我職業生涯中第一次罵了病人。」

這位女孩子很想吃口服Ａ酸治療她的粉刺，我看他的皮膚還不錯，不太需要吃，所以第一次看診時請她回去再仔細考慮一下是否擦藥就行。

但是她說吃藥擦藥她都覺得沒有效果，果酸換膚也做過很多次。粉刺還是一直長。感覺口服Ａ酸是唯一她還沒有試過的治療。

可是，可是，可是，可是(好多的可是)…

網路說一定會爆痘。絕對會，所以她想試卻不敢。

黃醫師跟我抱怨她初診時，跟年輕妹妹完整的解釋不是每一個人都會爆痘，醫生會開一些抗生素甚至類固醇控制副作用。

這樣「應嘴應舌」的過程花了寶貴的門診時間15分鐘。外頭的其他病人已經有點騷動，就為了跟她解釋網路的消息並不是全部可信。

隔了一週，這位病人回診，這次在診間又再重複問黃醫師口服Ａ酸，就是不願意下定決心。一直不斷的要醫師「保證」不會爆痘，因為網路說會爆痘的很嚴重。

這時黃醫師又花了10分鐘，再把上週的內容再重複一遍。(如果是我，我已經打斷他，跟她說我不繞圈圈，拿出手機把我的話錄音。回家想聽幾遍就聽幾遍。)

這位年輕妹妹還是不斷的繞在她的死胡同裡，網路說：「口服Ａ酸會爆痘。不能與抗生素一起吃！」

黃醫師終於生氣了：「你不能全信網路。你來看我要相信醫生。」

「可是…」聽到這個BUT，黃醫師下逐客令！

關於口服Ａ酸爆痘的傳聞：

1.是不是每個人都發生？

不是！絕對不是。如果你本身的青春痘不嚴重，只有一點點粉刺，不會發生這樣的狀況。如果你臉上本來囊腫型青春痘就很嚴重，排痘期會比較有感。

2.口服A酸不能與抗生素服用？

不是！口服A酸不能與四環黴素類的抗生素一起吃。抗生素分類很多，好嗎？如果醫生連抗生素類型都分不清楚，醫學院三年級都過不了。我老爸常跟我說學醫不明、暗刀殺人。好險這是病人學醫不明，不是醫生。

3.網路說一定會爆痘？

這是統計學上的選樣偏差。A酸有遇到爆痘的病人才會在網路上大肆宣揚爆痘的可怕。但更龐大的病人群受A酸好處的病人就…這樣…也不會幫口服A酸講任何一句好話。

4.如果真的發生爆痘，多久？

一般比較嚴重一點的青春痘，排痘期約兩週到六週。但是我們也有遇過大魔王，約兩個月才控制下來。

5.預防爆痘期該怎麼辦？

可在吃口服Ａ酸前先做果酸換膚數次，先把內包粉刺下降，可以降低爆痘的嚴重程度。或者可以先服用抗生素與口服類固醇壓下發炎反應。

但這個牽扯的每個人狀況皆不一樣，請勿去質疑你的醫生的處置，再次重聲每個人的狀況與醫師用藥哲學皆不同，我無法也不會批評任何醫生的處置。

莊醫師看學妹看診，越看越有趣…

大概我長得比較兇，講話比較快，而且注重看診效率，對於猶豫不覺的病人一概不囉唆，請病人回家慎重考慮。所以種事件不會發生在我的診間。

還有，醫生看診不是給病人上課的！我們下一個診斷，做一個處置，背後都有學理。

真的要我們把每一個步驟都解釋清楚，對不起，我每天必須要半夜才能下班。請勿這樣要求醫生看診與做治療，這樣真的很糟蹋人。

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