病人每次都會問我說：「我來治療之前要吃什麼東西才能讓我效果更好？」

你們問題都問錯了，不是吃什麼東西。不是膠原蛋白，也不是維他命C，雖然說這些營養品沒有什麼不好，也沒有無效，但是都只是輔助。

你們應該問我要擦什麼東西！我稱這個叫做Skin Priming，「養膚」。

大家都想要的是雷射效果好一點、皮膚癒合快一點、皮膚術後不要敏感、更不要反黑、反紅。千萬不要發生什麼問題才好。

可是偏偏任何的醫療，即使是一個平凡不過的淨膚雷射都有非常微小的可能性會出問題。病人可能會因為治療而導致長痘痘、敏感、肝斑誘發、甚至皰疹復發…

我這幾年看到的副作用可以寫更多更多。所以更何況是一些破壞皮膚更多、更深的雷射，例如UltraPulse (UP雷射）、雷射磨皮、藍換膚Blue Peel，更有可能會產生。尤其是我們東方人常發生的反黑更是每一位病人的夢魘。

另外，花了錢之後就會希望雷射與換膚的效果好一些。你想想如果妳從來都沒有去角質，臉上的粉刺也一大堆，皮膚的障壁功能也不好。當一發雷射打下去，那束光都被你的老廢角質與超大的粉刺吸收了，怎麼可能作用到你想要除掉的斑點或是痘疤？

我喜歡叫我的病人在術前與術後擦A酸。為什麼？?因為這條藥膏治百病呀！(雖然有點誇大，但我真的用它來治療好多問題，如肝斑、反黑、毛孔、粉刺…)，因為它可以加速傷口的癒合，皮膚可以因為使用過後變得更健康。

第一步：在深度的汽化式雷射後，快速的傷口癒合是極為重要，也是預防反黑的第一步重要事項。

第二步：長期使用之後也可以增加膠原蛋白的生成，膠原蛋白在皮膚可以扮演支撐的角色，可以減少毛孔、讓痘疤多長肉出來。

第三步：外用A酸也是預防與治療雷射術後反黑的一大功臣。

養膚另外一個藥物是對苯二酚，這是皮膚科裡公認最強的美白藥膏。與外用A酸一起使用更可以治療很多色素疾病，如肝斑與雷射術後的反黑。

這個藥物美白效果非常的優秀，但是卻有長期使用(半年以上)會導致皮膚敏感問題，甚至引發onchronosis (真皮層的藍黑色色素沈積）。

所以這個藥物請在皮膚專科醫師建議使用下，才能安全又有效！在我們診所會有一個「按表操課」表，讓這些養膚的產品達到最大的效果。

最後叮嚀：外用A酸或A醇治療前需要停止3天到兩週，口服A酸不用在治療前停止使用(Blue Peel除外），要停掉多久看膚況決定，越油的皮膚需要停止越少天，越乾則反之。

J Cutan Aesthet Surg. 2010 Sep-Dec; 3(3): 186–188.

doi: 10.4103/0974-2077.74500

British Journal of DermatologyVolume 169, Issue s3 p. 82-9

Chemical peeling in ethnic skin: an update

A. Salam O.E. Dadzie H. Galadari

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