你有過這種經驗嗎?當打完雷射後你的斑反而更黑，諮詢師或美容師會跟你說：「你的斑很深層，斑變更黑是因為一些底層的斑浮出來了，所以要再繼續打雷射?」 然後你又繼續被推著買了一堆皮秒或淨膚療程。並且在多次的皮秒療程之後，你的斑還是在。

臉上的斑斑點點其實比你想像中的要複雜許多，你的臉上可能複合著肝斑、雀斑、老人斑、顴骨母斑。萬一你是哪種根本不適合打雷射的人，你的斑點就算用皮秒打了10次，斑點還是會在。以下關於黑斑的迷思與話術，讓你更了解除斑是怎麼一回事。

話術一：斑越打越黑是因為底層的斑浮出來?

斑越打越黑，這種情況最常發生在肝斑的病患身上。如果你的黑斑是肝斑，有時候過度的雷射治療反而會刺激你的肝斑，讓它變的更黑。如果你打了雷射之後，你的肝斑越打越黑，請不要在打雷射了，這不是底層的斑浮出來，有可能代表你的體質根本不適合用雷射治療肝斑。

請去擦一些美白的保養品，讓黑色素慢慢降下來回到原點。

話術二：比較複雜的斑點需5-10次的治療?

大部分的人的斑點，不論是簡單或者是比較難除的斑點，大多數都只需要三次就能去除。有一些簡單的曬斑，一兩次就可以除掉。如果聽到諮詢師跟你說，你的斑點比較複雜，需要多次的治療，並推薦5-10堂的淨膚或皮秒雷射療程時。可能這些淨膚雷射或皮秒雷射是屬於保養型的皮秒雷射，因為雷射的能量較低，無法除斑點。

話術三：除斑不會打出結痂，因為結痂會容易反黑。術後也沒有修復期，多做幾次就可以除掉斑點?

來找我的患者有很多都是在別的地方打5次或10次的淨膚雷射或皮秒雷射，也無法除掉斑的患者。當你聽到除斑不需要有修復期，這是錯誤的。不論是曬斑、雀斑、老人斑，一定要有修復期以及結痂，要不然斑點不會除掉。除斑雷射一定會有修復期，而且反黑風險機率是一定有的，至於反黑的風險高不高，要看個人體質。一般而言，大概5%的人會有反黑的風險。如果醫師使用正確的雷射能量，反黑也會一下就退掉。縱使你覺得你的反黑期比較久，擦個除斑膏也就會掉了。

話術四：如何判讀老人斑， 老人斑該用什麼機器打?

很多人臉上凸起來的斑點，是因為角質堆積過厚，再加上角質層上有咖啡色，所以看起來黑黑的。這種老人斑並不是真正黑色素的問題，而是過度角化的問題。如果你的老人斑被醫師判讀錯誤，以為是雀斑或是曬斑並且推薦你皮秒或淨膚雷射，你的老人斑是絕對不會掉的，因為老人斑是過度角化的問題而不是色素的問題，所需要使用的雷射是完全不一樣的。

老人斑一定要用汽化式雷射，例如 西頓鉺雅鉻雷射，把凸起的黑斑磨掉。

話術五：臉上除斑的時候，手腳上的斑可以順便一起除嗎?

當雷射治療手或腳上面的黑斑很容易反黑，因為手腳上的斑點，除了年輕人是曬斑這種色素型的斑點之外，大部分的人手上和腳上都是凸起的角化斑或老人斑。

雷射治療臉上的老人斑不容易反黑，但是雷射治療手跟腳上面的老人斑很容易反黑，因為我們手跟腳的皮脂腺不發達，擁有較差的修復能力，當雷射打在手腳上的斑點，反黑的機率又會大幅提高。為了要除掉手跟腳的斑點，還會經歷討厭的半年反黑期。除手腳的斑點之前，需要謹慎思考。

話術六：肝斑要使用皮秒、淨膚去做定期保養或治療?

肝斑是種難纏的斑點且很容易復發的斑點，一般診所會鼓勵用淨膚雷射或皮秒雷射定期治療保養肝斑。如果有肝斑的患者，我盡量不會用雷術熱能刺激肝斑，雖然使用雷射治療肝斑對有一些人是有效的。但如果你的肝斑是打了一次又長回來的那種，這可能也代表你不適合用雷射治療肝斑。

除斑其實是非常需要醫師正確判讀你的斑點類型的治療。我治療過的病人同一張臉上經常有各種斑點，治療的過程中，經常好幾台雷射換來換去的，並不是所有的斑都用皮秒雷射治療。可能臉上有一點角化斑或老人斑，我需要幫它打西頓 鉺雅鉻雷射。如果這個斑點是一顆痣，但看起來很像斑，我要幫他打CO2雷射。如果它只是曬斑，我反而覺得紅寶石雷射治療效果比皮秒更好。皮秒雖然有效但無法高效率治療所有的斑點！

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