你知道某些藥物其實也有美白的效果？效果其實還不差，我們最常見的是hydroquinone 對苯二酚這個藥物。一般來說會使用在比較難以治療的斑點，例如肝斑，或是因為雷射所產生的色素沈澱。

這個藥物的濃度最高可以使用到2％，不過使用上卻要小心。皮膚過敏、搔癢、泛紅等情形為常見的副作用。

第二個使用的注意事項是不能長期使用，因為可能導致後續的色素變化，英文為exogenous ochronosis。由於這個問題不好解決，要跟開立藥物的醫師討論，避免副作用發生。

每一個藥物為一體兩面，用得好就是好藥，用得不好為毒藥。有些病人適合，有些民眾不適合，完全看怎麼使用。

所以千萬不要看副作用這麼多，就質疑醫師的用藥。臨床上我們還是觀察到不少病人在使用這類的藥物肝斑得到控制。

第二種美白藥物是一個青春痘治療用藥，杜鵑花酸，Azelaic acid。這個藥物使用的濃度為15-20%。我臨床上最常使用的地方是在退痘痘後的色素沈澱。

藥物其實效果就是來得比較慢，需要長時間使用，約三到十二個月後才會看到效果。現在人講求速食效果，的確是慢了點…

接下來要教大家分辨哪些成分為美白成分。由於成份非常多，不太可能一一例處來，這裡只討論比較常見的美白成分。以下會討論我的私人的一些看法，與要注意的事項。

Kojic Acid：麴酸是一個常見的成分，但也是會造成皮膚敏感的。所以雷射術後我們經常性的交代不要使用美白成分的產品。

Licorice Extract(Glycyrrhiza extract)：這個成分在很多保養品，特別是大的品牌的保養品，都有添加。我自己的產品裡也是添加了許多。這有很強的抗氧化效果，並且對皮膚是好的。

Arbutin：熊果素前一陣子很紅。

Vitamin C：這個成分不用我多說，效果大家應該都知道。不過選擇這類產品千萬要慎選瓶子，因為非封閉式平瓶器會讓有效成分快速氧化，還沒接觸到皮膚就無效了。

Niacinamide：維他命B3。可以合併A醇類的產品一起使用增加效用。

Tranexamic acid：我最近出產的一個美白精華液，雷射術後可以使用。

睡好一個覺會產生一個賀爾蒙叫做褪黑激素 Melatonin。這可是一個很有效的抗氧化物，所以莊醫師一直叫大家早點睡，不但可以不長痘痘，也可以美白，也可以抗老。所以還不趕快早睡。

如何增加美白產品的吸收？

皮膚科醫師最喜歡人家擦果酸類、A酸、A醇類產品。因為這些成分可以讓角質變得比薄，所以美白的成分比較容易滲到真正的表皮基底層。

由於果酸與A醇類的產品會讓角質變薄，讓民眾有皮膚變敏感的錯覺。當你覺得皮膚擦完後覺得那陣子癢癢、辣辣的，上任何保養品都這樣覺得。這類的產品就該停止使用了。

最後當然要業配一下我自己的美白精華液。

裡面添加了高濃度的傳明酸，衛福部認可，可添加在保養品裡面最高濃度3%。在診所裡面我們會利用這罐精華液導入在需要美白、斑點，甚至皮秒雷射術後的客人臉上，增加效果度。

使用清爽，不粘膩，最適合夏天使用。油性肌膚的痘粉，如果只要擦這罐取代一般的保濕產品也是可以的！

※晶潤傳明酸精華-我的蝦皮網站連結：https://bit.ly/2veZnID

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