外用A酸藥膏:第一代A酸、第三代A酸、第四代A酸、醫皮痘比較!

第一代A酸、第三代A酸、第四代A酸、醫皮痘比較

外用A酸藥膏,第一代A酸、第三代A酸、第四代A酸、醫皮痘比較?

只要毛孔堵塞時就容易發生痘痘,外用A酸在青春痘治療中的主要功能在於其卓越的角質代謝能力。與果酸或磨砂膏不同,A酸不是在皮膚表層去除老廢角質,A酸會影響細胞,可以減低皮膚細胞之間的黏著性讓角質變乾,促使角質加速脫落,減少毛孔堵塞,溶解粉刺,有助於改善輕度與中度痘痘。

第一代A酸、第三代A酸、第四代A酸、醫皮痘比較
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外用A酸在化學結構和性質的不同有分第一代A酸、第三代A酸和第四代A酸。

1.第一代A酸(Tretinoin)

第一代A酸Tretinoin、口服A酸(isotretinoin)與市面上熱門保養品A醇、A醛都屬於第一代A酸。

第一代A酸、第三代A酸、第四代A酸、醫皮痘比較

Tretinoin第一代A酸外用藥膏是一種用於治療輕度與中度痘痘。因為第一代A酸已經有50多年的歷史,已累積許多研究證實它可以抗老。

第一代A酸藥膏通常分為三種濃度:0.025%、0.05%和0.1%。在台灣,這三種濃度的A酸藥膏,民眾可在諮詢藥師或醫師後,自行於藥局購買。有一些皮膚科診所也有開立0.1%第一代a酸自費藥膏。

對於濃度為0.025%的A酸,濃度為0.1%的A酸能夠更有效地讓細胞碎屑不要聚集於毛孔中(微粉刺),因為只要毛孔累積夠多細胞碎屑就會變成粉刺。(12周試驗0.1%濃度改善微粉刺80%;0.025%濃度改善微粉刺35%。)(註一)

然而,由於第一代A酸容易受陽光曝曬而變得不穩定,因此建議在晚間使用,以免白天的陽光瓦解A酸的活性。

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2.第三代A酸(Adapalene)

第三代A酸,也被稱為Adapalene,有抗炎作用以及消粉刺作用。對紫外線的穩定性較好,因此可以在白天使用。當痘痘問題較為嚴重時,第三代A酸一天可以使用兩次(早晚)。

第三代A酸藥膏分為兩種濃度:0.1%與0.3%。0.1%濃度屬於一般皮膚科的健保藥膏。對於改善比較嚴重的粉刺,自費藥物第三代A酸0.3%濃度的效果更佳。

第一代A酸與第三代A酸的比較?第三代A酸0.1%濃度的療效與第一代A酸0.025%濃度相當。然而,第三代A酸0.1%濃度的不適感、紅腫和脫皮現象較為輕微,A酸新手比較容易適應。

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醫皮痘Epiduo Forte (第三代A酸)─對抗紅腫痘痘

你有那些長得又紅又腫的痘痘嗎?它們可是毛孔裡的痤瘡桿菌搞的鬼。用A酸塗在臉上對這些壞細菌沒啥用。這時候就需要抗生素或者過氧化苯(BPO),它們兩者都可以打擊這些細菌,再加上外用A酸一起治療這些又紅又腫的痘痘。

不過,抗生素因為抗藥性的問題,會變得越來越不好使,因為痤瘡桿菌變得聰明,不怕抗生素了。但過氧化苯BPO就不容易有這個問題。

有越多人喜歡使用一個叫做醫皮痘的自費藥膏,它可以幫助我們治療這些又紅又腫的痘痘!這個醫皮痘的藥膏裡面有第三代A酸(Adapalene 0.3%濃度)和過氧化苯(BPO 2.5%濃度)。研究指出,使用這種同時含兩種成分的藥膏比單獨使用一罐A酸與一罐過氧化苯藥膏,在臉上的吸收率更好。(註二)

另外,醫皮痘Epiduo Forte還可以預防未來凹痘疤的形成。但是,在使用含有BPO過氧化苯的產品時,請切記盡量避免陽光照射,並記得搭配防曬霜,呵護肌膚不受傷害。

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醫皮痘(EPIDUO® FORTE)治療12周(註五)

3.第四代A酸(Trifarotene),商品名Aklief艾克痘

第四代A酸是2019年美國FDA新批准用於治療痘痘的新一代A酸。第四代A酸可以溶解粉刺、抗發炎和抗色素沉著,而且對皮膚的刺激反應較小。

胸部和背部容易長痘痘的小夥伴有福了!第四代A酸是少數針對這些身體痘痘做大規模研究的外用A酸。

大家都知道,背部的面積可比臉大多了,塗抹大量藥物可能會在身體積累。好消息是,第四代A酸相較其他A酸更容易被肝臟代謝,所以用它大範圍塗抹也更安心。一項大型研究表明,在連續使用第四代A酸長達12個月也是安全的。(註三)也有研究發現第四代A酸在對抗色素不均比第三代A酸更有效果(註四)

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艾克痘(Aklief®)治療52周(註六)

給油性肌膚一個建議,不要放過任何一個擊退痘痘的步驟,無論使用哪一種A酸或A醇,都會獲得更水嫩光滑的肌膚~

資料來源:

1.Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574737/

2.Prevention and Reduction of Atrophic Acne Scars with Adapalene 0.3%/Benzoyl Peroxide 2.5% Gel in Subjects with Moderate or Severe Facial Acne: Results of a 6-Month Randomized, Vehicle-Controlled Trial Using Intra-Individual Comparison

https://www.springermedizin.de/prevention-and-reduction-of-atrophic-acne-scars-with-adapalene-0/17753418

3.Trifarotene: A Novel Therapeutic Option for Acne

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9166940/

4.Assessing the Safety and Efficacy of Trifarotene in the Treatment of Acne Vulgaris

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8324978/

5.Study Results in Focus: Assessing the Clinical Efficacy of Epiduo® Forte Gel

chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://assets.bmctoday.net/practicaldermatology/pdfs/0817_insert.pdf

6.Long-term safety and efficacy of trifarotene 50 μg/g cream, a first-in-class RAR-γ selective topical retinoid, in patients with moderate facial and truncal acne

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.15794

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